Een patiënt met terminale nierinsufficientie komt wel in een uitzonderlijke situatie wat betreft zijn respektievelijke relaties met huisarts en specialist. Door de aard van zijn behandeling enerzijds, maar anderzijds door de frekwente kontakten gaat de specialist-nefroloog mede als huisarts fungeren. Het is immers onlogisch dat patiënten die reeds driemaal per week een arts zien op een dialyseafdeling 's avonds nog eens in de wachtzaal van een huisarts gaan aanschuiven om een otitis of een eczeem te laten behandelen.